В мбуз «Елабужская городская поликлиника»




Скачать 90,47 Kb.
НазваниеВ мбуз «Елабужская городская поликлиника»
Дата публикации09.06.2013
Размер90,47 Kb.
ТипПрограмма
pochit.ru > История > Программа
Школа артериальной гипертензии

В МБУЗ «Елабужская городская поликлиника» и в филиале №2 городской поликлиники, находящемся в исторической части города по адресу: ул. Гассара, 23 организованы школы больных с артериальной гипертензией.

Основная работа школы заключается в увеличении охвата, повышении доступности и качества медицинской профилактической помощи населению.

Задачи школы:

– повышение ответственности населения за сохранение собственного здоровья;

– формирование активного отношения пациента к здоровью, мотивации к оздоровлению, повышение числа больных, соблюдающих режим лечения;

– формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю и самопомощи.

Программа обучения пациентов состоит из 7 занятий, продолжительностью 45 минут каждое, численность пациентов в каждой школе не больше 10 человек. Занятия проводятся еженедельно по четвергам в 407 кабинете в здании городской поликлиники и в 11 кабинете в филиале №2 городской поликлиники, часы работы 17.30-18.30.

К обязательному оборудованию школы здоровья относятся: термометр, фонендоскоп, весы, ростомер, таблица для определения индекса массы, раздаточный материал (памятки), дневник для пациента, брошюры.

В здании городской поликлиники занятия проводит врач общей практики Ценева Н.И. в филиале №2 городской поликлиники врач общей практики Бекбулатова В.А.. Пациенты обучаются правильному измерению артериального давления, как питаться при артериальной гипертензии, почему надо лечить гипертонию, какими лекарственными средствами.

^ Тем, кто задумался о своем здоровье - добро пожаловать в нашу школу!

Справочные материалы.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) - это давление столба крови на стенки крупных сосудов (артерий). Величина артериального давления зависит от двух факторов:

– силы сокращения сердца и количества изгоняемой крови;

– напряжения стенки сосудов.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и регистрируется в виде двух чисел, например 120/80. 120 -это верхнее давление, называемое систолическим, оно регистрируется в момент сокращения сердца. 80 - это нижнее давление, называемое диастолическим, оно регистрируется, когда сердце расслаблено.

Что необходимо знать о гипертонии?

Артериальная гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Очень важно знать, каким должно быть нормальное АД. До последнего времени критерием нормального АД были цифры <140/90 мм рт. ст. Сейчас более правильно рассматривать норму, как <130/85 мм рт. ст. (Рекомендации ВОЗ и Международного общества по гипертонии, 1999.) Однако оптимальным считается АД <120/80 мм рт. ст. При таком подходе количество больных, страдающих АГ, значительно увеличивается. С возрастом также возрастает риск заболеть АГ. Среди лиц, старше 60 лет, каждый второй-третий имеет повышенное АД.

У пожилых людей часто регистрируется изолированная систолическая гипертензия, когда верхнее АД высокое, а нижнее остается в нормальных пределах, например 160/70. Но это всё равно гипертония. Часто АГ протекает малосимптомно, и у больных с повышенным АД как будто нет видимых причин для беспокойства, но существует опасность осложнений для здоровья и самой жизни (мозговые инсульты, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность). К сожалению, только половина людей, страдающих повышенным АД, знают об этом. Лечатся 20-30%, а получают адекватную терапию всего 8-12% больных.

Надо знать свое артериальное давление и правильно его контролировать:

-Норма АД<130/85 мм рт, ст.

-Оптимальное АД<120/80 мм рт. ст.
По материалам Рекомендаций по ведению артериальной гипертензии Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологии.

^ Как измерить АД?

Измерить АД можно с помощью специальных манометров с различными возможностями (ручные, автоматические, полуавтоматические и т.д.). Самый точный - ртутный манометр. Определение АД проводят в положении сидя, через 5 минут покоя. В первый раз измеряют АД на обеих руках. При разнице АД, равной или больше 10 мм рт. ст., в последующем измерения проводят на руке с большим давлением. Разница АД систолического в течение дня может составлять до 20-30 мм рт. ст. Рука пациента с манжеткой должна располагаться на уровне сердца. Нагнетание давления в манжетку проводится быстро и равномерно до уровня, превышающего обычное АД систолическое на 30 мм рт. ст. Снижение давления осуществляется медленно, со скоростью 2 мм рт. ст./сек. В течение этого времени с помощью стетоскопа, расположенного в локтевой ямке, выслушиваются тоны Короткова.

С появлением тонов регистрируется систолическое, а с их исчезновением - диастолическое АД. В современных манометрах АД определяется автоматически и результат высвечивается на экране. АД необходимо измерять не менее 2 раз с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина. Целесообразно каждому пациенту иметь манометр и регулярно измерять АД.

^ Факторы риска

Это состояние или образ жизни, способные увеличить вероятность развития у Вас определенного заболевания. Например, повышенное артериальное давление является фактором

риска развития заболеваний сердца или инсульта.

Существуют другие факторы риска развития заболевания сердца или инсульта. Большинство из них можно контролировать, и только некоторые невозможно изменить. Чем больше у Вас факторов риска, тем более высока вероятность развития заболевания. Поэтому очень важно предпринять действия по предупреждению или контролю этих факторов риска:

– наследственность

– психоэмоциональное перенапряжение и неумение преодолевать стресс

– нерациональное питание (много жирной и соленой пищи, мало овощей и фруктов, особенно свежих)

– избыточный вес

– малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность

– табакокурение

– чрезмерное потребление алкоголя

– возраст и некоторые другие биологические показатели

– психоэмоциональное здоровье.

Психоэмоциональных перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД. В этой ситуации больным АГ следует научиться преодолевать стрессовые и конфликтные состояния с наименьшими потерями для себя. Изменить свое отношение к стрессовым ситуациям с учетом их истинной значимости. С целью повышения устойчивости нервной системы к стрессам, больным необходимо овладеть методами расслабляющей терапии. Неплохо зарекомендовал себя в этом плане аутотренинг - система аутогенных тренировок, повышающих устойчивость нервной системы к психоэмоциональных перегрузкам.

Гипертония, не играй на нервах! Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии

^ Основные факторы риска

Стрессовые расстройства, невротические и депрессивные состояния. Неправильное питание, нарушение обмена веществ. Жирная пища "забивает" сосуды холестерином, соленая нарушает водно-солевой баланс и выработку гормонов надпочечников, а жесткие диеты дают обезвоживание и спазмы сосудов. Эндокринные проблемы (особенно у женщин в период гормональных встрясок - во время беременности и менопаузы), а также при стрессовых расстройствах. "Шалит" психика – страдают сосуды. Объяснить столь тесную взаимосвязь между психическим фоном и гипертонией несложно. При любой стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина.

Этот гормон даже у здоровых людей повышает кровяное давление, чтобы обеспечить приток крови ко всем мышцам. Это универсальная защитная реакция организма в ответ на стресс, приводит все системы в боевую готовность. Обеспечивается же скачок давления вверх за счет усиления работы сердца и за счет спазмов сосудов.

А если человек постоянно пребывает в состоянии стресса: испытывает страхи, чувство тревоги, неудовлетворенности собой, неуверенности в завтрашнем дне? Тогда сосудистый тонус разлаживается, и уже на любую неприятную ситуацию организм реагирует повышением давления. Раз за разом оно скачет все выше.

^ Основа сбалансированного питания

Питание это важнейший физиологический процесс, поддерживающий жизнедеятельность организма. Однако наше питание может быть как лекарством, так и причиной болезни. Что необходимо знать больному АГ?

Прежде всего, это ограничение поваренной соли до 5-6 г в сутки (чайная ложка без горки), ибо ее избыток усугубляет течение АГ. Надо помнить, что много соли содержится в консервированных продуктах, солениях, копченостях и колбасных изделиях, хлебе, молоке. Пищу рекомендуется готовить без соли, а подсаливать ее во время еды. Желательно ограничить в рационе крепкий чай, кофе, насыщенные бульоны, Количество жидкости - около 1,5 литра в сутки. У больных с повышенной массой тела показано резкое ограничение количества легкоусвояемых углеводов: сахар, сладких напитков, конфет, мороженого; жиров, особенно животных, алкоголя и, конечно, соли! Нельзя забывать о ежедневном употреблении продуктов, богатых солями калия и магния, оказывающих благоприятное влияние на сосуды. К их числу можно отнести:

– фрукты (абрикосы, бананы, виноград, персики);

– сухофрукты (изюм, курагу, чернослив);

– ягоды (шиповник, черную смородину);

– овощи (кабачки, свеклу, картофель, морковь);

– зелень (лук, укроп, петрушку);

– крупы (гречневую, овсяную, пшенную);

– бобовые (горох, фасоль, сою).

Особенно полезны сырые овощи и фрукты. Больному АГ следует больше есть овощей, фруктов, рыбы, ограничить потребление мяса и животных жиров!

В профилактике и лечении больных АГ стали успешно применяться немедикаментозные методы. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания и нередко могут самостоятельно нормализовать АД или приводить к значительному его снижению.

^ Двигательная активность

Некоторым категориям больных с начальными стадиями АГ можно посоветовать велосипед, лыжи, коньки, бег трусцой. Полезны подвижные игры несоревновательного характера на свежем воздухе. Однако нельзя забывать о том, что вышеуказанные физические нагрузки назначаются только лечащим врачом и выполняются под контролем специалиста по лечебной физкультуре. Необходимо соблюдать строгий режим продолжительности и интенсивности этих нагрузок. Надо следить, чтобы не было одышки, болей в области сердца, нарушения ритма. Пульс должен быть в пределах 50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС макс. = 220 - возраст). Например, если Вам 40 лет, то Ваша ЧСС макс: 220-40, а 50% от нее - 90 сердечных сокращений в минуту. Больным АГ следует избегать изометрических нагрузок (подъем и перенос тяжестей), которые способствуют повышению АД! Нормальная масса тела. К развитию АГ предрасполагает повышенная масса тела. Если у Вас избыточный вес, то первая мера профилактики - это ежедневное взвешивание. Подсчет собственного веса прост: рост в см минус 100. Более точно массу тела можно оценить по индексу массы тела (индекс Кетле). ИМТ (кг/м2) = ВЕС (кг) / РОСТ2 (м2) При избыточной массе тела ИМТ > 25, а при ожирении ИМТ > 30. Особенно неблагоприятно так называемое центральное ожирение, когда жир откладывается в животе (мужской тип). Окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, у женщин - 80 см. Прибавка одного кг лишнего веса в среднем повышает артериальное давление на 1-2 мм рт. ст. Поддержание нормального веса возможно при равновесии между поступлением и расходом энергии. Следовательно, при избыточном весе необходимо снизить суточный калораж в первую очередь за счет легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей, сдобной выпечки), животных жиров (сала, масла, сыра, жирных сортов мяса) и алкоголя. Нельзя забывать и об увеличении объема физических нагрузок. Для снижения веса показаны разгрузочные дни - один-два раза в неделю (овощные, кефирные, творожные и т.д.) Необходимо постоянно помнить, что нормализация массы тела - это путь к снижению АД!

^ Алкоголь и табакокурение

К сожалению, бытует такое мнение, что алкоголь расширяет сосуды, а никотин успокаивает человека. Научные данные свидетельствуют, что, как первое, так и второе, усугубляют течение АГ, а порой ведут и к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда). Курение, особенно в сочетании с АГ, значительно увеличивает риск развития инсульта и/или инфаркта миокарда. Известно, что даже одна выкуренная сигарета может способствовать повышению давления.

Как лечить АГ? Лечение АГ, как правило, всегда должно быть комплексным, немедикаментозные методы и/или лекарственные гипотензивные препараты. Только врач поможет Вам профессиональными советами, проведет необходимое обследование и подберет нужные Вам лекарства. Нельзя начинать самостоятельно принимать гипотензивные препараты, копируя друзей и соседей. То, что хорошо для них, может оказаться опасным для Вас.

^ Диспансеризация и лечение

С учетом того, что АГ - длительное заболевание с возможными осложнениями, необходимо раннее ее выявление, систематический контроль АД и постоянное лечение. Больные АГ должны обязательно состоять на диспансерном учете, периодически (1-2 раза год) проходить профилактическое обследование и получать поддерживающую терапию. При этом больному не следует ориентироваться только на свое самочувствие. В некоторых случаях оно может быть удовлетворительным, а цифры АД высокие. В такой ситуации надо обязательно проводить соответствующее лечение. Визиты к врачу обязательны, причем в разные интервалы времени в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Если это подбор дозы лекарств, то один раз в неделю, а может быть и чаще. Если течение АГ стабильное, то один раз в 2-3 месяца и даже реже. Больные могут и самостоятельно контролировать АД, но при этом, безусловно, следует советоваться с лечащим врачом по изменению курса терапии. Необходимо знать, что вылечиться полностью от АГ пока невозможно, но с помощью лекарств и немедикаментозного оздоровления АД можно удержать на нормальном уровне и избежать осложнений. АГ часто протекает бессимптомно. Истинные цифры АД можно определить, только измерив его тонометром. Лечение гипертонии должно быть регулярным и длительным, нередко всю жизнь.

Еще раз напоминаем!

Нельзя самостоятельно регулировать и отменять назначаемые лекарства, в каждом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Только строгое соблюдение основных положений здорового образа жизни и врачебных рекомендаций приведет к улучшению Вашего самочувствия, оградит Вас от осложнений и продлит Вам активную творческую жизнь. Вместе с врачом Вы сможете использовать все современные возможности и добьетесь желаемого результата! Дневник самоконтроля, ведение дневника самоконтроля поможет Вам и врачу более эффективно контролировать АД.

Похожие:

В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconМбуз «Городская поликлиника №3»
Администрация мбуз «Городская поликлиника №3» обращается к заинтересованным лицам с просьбой прислать коммерческие предложения на...
В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconМбуз «Городская поликлиника №3»
Администрация мбуз «Городская поликлиника №3» обращается к заинтересованным лицам с просьбой прислать коммерческие предложения
В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconАдминистрации города мурманска мбуз «городская поликлиника №3» приказ...
Мбуз «Городская поликлиника №3», на основании закона РФ от 07. 02. 1992 №2300 – 1 «О защите прав потребителей», а также во исполнение...
В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconИнформация о мбуз го г. Воронеж «Стоматологическая поликлиника №6» в газету «Коммуна»

В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconБуз во «воронежская городская больница №5» поликлиника №5

В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconМбуз «Минусинская стоматологическая поликлиника» за 2012 гг
Всего выполнено 52987 посещения по поводу лечения стоматологических заболеваний и 4341 посещений к врачам-ортопедам
В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconМбуз «Минусинская стоматологическая поликлиника» за 2011 г
Всего выполнено 50243 посещения по поводу лечения стоматологических заболеваний и 5070 посещений к врачам-ортопедам
В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconИнструкция к карте «Результаты медицинского осмотра»
Городская многопрофильная больница, поликлиника, специализированные учреждения, диспансеры – 3
В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconPiezon Master Surgery® (Пьезон Мастер Сурджери) – новый уровень качества...
Программа предназначена для работы с твёрдыми тканями и при помощи постоянной вибрации обеспечивает оптимальную производительность...
В мбуз «Елабужская городская поликлиника» iconГлавный врач буз во «Воронежская городская поликлиника №10» Порядина...
Иммунологический отдел лаборатории оснащен иммуноферментным анализатором аифр-01-«Униплан» и всем базовым набором оборудования и...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
pochit.ru
Главная страница