Физиотерапия в педиатрии




Скачать 47,73 Kb.
НазваниеФизиотерапия в педиатрии
Дата публикации22.09.2013
Размер47,73 Kb.
ТипДокументы
pochit.ru > Физика > Документы

ФИЗИОТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИИ.




У детей полная миэлинизация волокон происходит к 7 месяцам. Неадекватная дозировка вызывает передачу импульса с одного волокна на другое. Мозг ребенка созревает к 5 годам, легкие созревают к 7 годам, почки к 9 годам, эндокринная система (реб-к рождается с очень большими надпочечниками). Роговой слой тонкий, ткани насыщены тканевой жидкостью более интенсивно, чем у взрослых. Сосудистая стенка более проницаема. Больше нервных болевых рецепторов. Порог болевой чувствительности резко понижен, ощущается более интенсивная боль. Повышен обмен веществ (Турнер говорил, что ребенок сгорел бы в собственной энергии, если бы не двигался). У акселератов современных болят суставы и есть боли в сердце. Связочный аппарат отстает от роста костей.

^ Ультрафиолетовое облучение Применяют с первых дней жизни. Пиодермии, заболевания пупка. Дозы: Основная схема с 1/4 био. или с 1/6, 1/8 биодозы. Основной – дважды повторяют по 1/4 дозы и т.д.. Максимальная доза облучения зависит от возраста – до 2-х лет жизни – в пределах 1,5-2 биодозы. Старше – больше. (при общих УФ-облучениях). Гиперкальциемия – рождается ребенок с закрытым родничком. Курсы облучения короткие (15 процедур). Не рекомендуется сочетать вит. Д с УФО (раньше сочетали).

Местное облучение. В эритемной дозе – до 6-ти мес. Площадь общая за 1 процедуру не привышая 4% - 60 см.кв.. Старше 6-ти мес. – 80 см.кв. От 1 года до 3-4-х лет – до 150 см.кв. От 4-7 лет – 200 см.кв., 7-12 лет – 300 см.кв., старше 12 лет – 400 см.кв., у взрослых –600 см.кв.. Второе условие – 1 доза не привышает 2-х биодоз (школьники, дошкольники). У детей менее выражена регионарная чувствительность. Кожа голени чувствительнее спины. У взрослых спина и грудь в 4 раза чувствительнее конечностей. Показания: заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии. Противопоказания общие. При низких показателях гемоглобина УФО не применимо (нижн. Границы 60 ед.)

УФО после БЦ-жирования применяется не ранее, чем через 3 мес.. Положительная реакция Пирке может наблюдаться без ТБЦ-интоксикации (школьники старшего возраста). Если контакт с больным ТБЦ – не облучают общим УФ. При интоксикации длинными лучами можно облучать в эритемных дозировках. Интегральные потоки не рекомендуются. (Таланова, Карацевцева считают, что можно уже через 1 мес. делать общее УФО).

^ Гальваницация, электрофорез можно делать детям в возрасте 1 мес. – здесь начинают развиваться потовые железы. Отсутствует миэлинизация. Плотность тока – 0,05 ма/см. кв.. Длительность процедуры – 1/3 от взросл., чаще применяют длительность 10-15 мин. Курсы больше, чем у взрослых – 20-25 процедур (на обл. гематомы). При назначении адреналина, димедрола на одну процедуру назначается разовая доза. Гальванический воротник назначается детям старше 2-х лет. Интраназальная методика, метод Вермеля не назначается до 2-х лет.

^ Диадинамические токи применяются у детей старше 7-ми лет, а более младшие дети переносят плохо. Диадинамические токи применяются и при вазомоторных ринитах – сила тока до 8-10 ма (вибрация , а не жжение).

Электростимуляция мышц передней брюшной стенки проводят при энурезе, при гипотонии мышц передней брюшной стенки, болезни Гиршпрунга, при рефлюксе пузырно-мочеточниковом. Чаще применяется 2-х тактный волновой ток.

^ Синусоидально-модулированные токи – хорошо переносят дети с 3-х месячного возраста, в основном применяется для электростимуляции. При ДЦП – 1 род рботы, пост. Модуляции или 2 род работы – посылка пауза ( у взрослых 1 род работы только для стимуляции мышц лица), глубина 50%, до 100%, длит. Процедуры 15-20 мин.. Частота зависит от заболевания. Стимуляция мышц конечностей 10-30 Гц. Если количеств. Изменения – 60-80 Гц. Норм. Мышца отвечает на частоту 150 Гц. Чем больше глубина поражения, тем меньше частота. Мышцы внутренних органов – 40-50 Гц.

При дисплазиях тазобедренного сустава длительность наложения гипсовой повязки зависит от возраста больного ребенка, в котором было выявленно заболевание : в 4 мес. – 4 мес. и т.п.. Применяется широко стимуляция мышц с гипотонией – особенно ягодичных, на аппарате «Миотонометр».

Электросон Рабичев рекомендует применять у детей старше 2-х лет. Применяются частоты от 10-40 Гц. Длительность процедуры не привышает 1 часа. На курс не более 15 процедур. В 1974 году Снегова применяла электросон при малой хорее (и-т педиатрии) Глазнично-затылочная методика – 10 Гц. Начиная с 15-20 мин. до 30 мин.. На курс – 12 процедуур. Через день, после оббеда, между 14 и 16 часами (лучше проводить в определенные часы). Положительная динамика в 60% (по данным РЭГ). Показания : хорея, энурез, бронхиальная астма, заикание. У девочек при навязчивых состояниях в период полового созревания, при зуде (диатезного характера), почесуха, нейродермит, экземы. Противопоказания – не переносимость тока, острые глазные заболе6вания, тяжелые формы заболеваний глаз, травматические арахноидиты с сосудистой недостаточностью 2-3 степени.

Электросон применяется в лечении детей с артериальной гипертонией (1-2А ст.) – 15-20 Гц, 30-40 мин., на курс 12-14, через день или 2 дня подряд, третий перерыв.

^ Д арсонвализация – старше 2-3 лет. При кожных заболеваниях – гнездная плешивость. Эксудативных диатезах – паравертебральная методика. Нейродермитах, экземах, выпадении прямой кишки – слабой или средней мощности.

УВЧ широко применяется с первых дней жизни. Дозировка на область головы больше 40 Вт не назначают (обычно 30 Вт). Длительность процедуры – минимум 5 минут. При мастите – 5 минут. Максимальная длительность – 15 минут – при остеомиелите. До 1 года – 5 мин., от 1 до 3-х – 6-7 минут, 3-7 лет – 8 минут, старше 8 лет – 10 минут. Курс 10 процедур (остеомиелит – 20 процедур) ежедневно, или через день – не больше 2 курсов в год. Интервал 2-2,5 мес.. Катаральный отит , острые и гнойные восполения.

Если процесс хронический подострый – индуктотермия с настроенным контуром (8-10 лет).

^ Микроволновая терапия. Караченцева – у новорожденных применяют ЛУЧ-2 при пневмониях. Мощность до 2 Вт. Длительность процедуры 5-6 мин.. Диатермия – 3,5 см над очагом до 3 лет – 2 Вт, с 3 до 7 – 4 Вт, старше 7 лет – 6 Вт – на излучателе 11 см., 5-10 мин. при затянувшихся процессах, до 10 процедур. Старше 7 лет – ЛУЧ-58, в пределах 30 Вт, 10 мин. Пневмонии, бронхиты, гнойные процессы противопоказаны для микроволновой терапии. Лучше для поверхностно расположенных очагов с хорошим оттоком – тонзилиты, гаймориты, отиты. При длительной иммобилизации конечности через сухой гипс.

Ультразвук. Следует применять у детей не моложе 2-х лет, когда хрящевые структуры скелета замещаются костной тканью (хрящ более чувствителен к УЗ). Дозы не привышают 0,6 Вт независимо от возраста ребенка. Длительность в пределах 10 мин.. На одно поле не более 3-х минут. (3 поля – 10 минут.) Процедуры проводить лучше через день. Курс 10 - 12 процедур. До 10-12 процедур тромбоциты не изменяются, а с 15-18 процедуры – резкое внезапное снижение тромбоцитов. Затем восстановление в течении 1-1,5 мес.. У взрослых это происходит на 10-20 процедуре. Ультразвуку следует отдавать преимущество перед другими методами при лечении тонзилитов и хр. Восполительных заболеваний в\челюстных пазух – УЗ-терапия аппаратом Т-5, ЛОР-2: инт. 0,1-0,2 Вт\см.кв. – дошкольникам, 0,4 Вт\см.кв. школьникам. На других аппаратах не применяется – слишком большая вибрация – 5 минут. До 3-х лет – 3 минуты. При гнойных процессах – УВЧ и УФО. При компенс. Тонзил. Спаечн. Процессах через 2-2,5 мес. после обострения – УЗ. При бронхиальной астме УЗ паравертебрально (Д11-Д12), интенсивность – 0,2 Вт\см.кв., озвучивается каждая паравертебральная зона по 1 минуте в 6-8 лет, после 8 лет – 1,5 минуты. На 2-ой день межреберные зоны 2-х межреберных полей между 6 и 7 ребром, интенсивность 0,2 Вт\см.кв, до 6-8 лет 1,5 мин., 0,4 Вт\см.кв. – 2 минуты старше 8 лет через день. Последняя процедура межреберные и паравертебральные поля вместе. Межзвездные узлы не рекомендуется – режим не прерывный – 10-15 процедур через день, 2 паравертебральные зоны и 2 межреберные.

При бронхиальной астме у детей в период стихания астматических проявлений в условиях стационара или санатория.

На послеожоговые келоидные рубцы УЗ как можно раньше.

Похожие:

Физиотерапия в педиатрии iconОпорные тесты цикл: Физиотерапия. Специальность: Физиотерапия. К...
Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении
Физиотерапия в педиатрии iconВ педиатрии содержание сестринское дело 127 в педиатрии 127
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для...
Физиотерапия в педиатрии iconВ педиатрии содержание сестринское дело 127 в педиатрии 127
Обучение студентов в медицинском колледже (училище) завершается проведением итоговой аттестации, которая включает в себя вопросы...
Физиотерапия в педиатрии iconПедиатрия с детскими инфекциями
Составители: преподаватели педиатрии Казанского базового медицинского колледжа Дружкова Н. Р., Киясова Л. М., Насыбуллина Н. Н.,...
Физиотерапия в педиатрии iconПрайс-лист от 01. 03. 08
Компьютерная физиотерапия от производителя, для косметологии, восcтановительной и спортивной медицины
Физиотерапия в педиатрии iconВопросы к экзамену по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены детей...

Физиотерапия в педиатрии iconВопросы к зачету по основам гигиены и педиатрии
Физическое развитие детей раннего возраста. Методика определения антропометрических показателей
Физиотерапия в педиатрии iconОпорные тесты цикл: Сестринский уход за новорожденными. Специальность:...
Тема: Санэпидрежим родильного стационара. Организация работы отделения новорожденных
Физиотерапия в педиатрии iconВопросы экзаменационных билетов по педиатрии
Внутриутробные инфекции: классификация. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, терапия и профилактика врожденной...
Физиотерапия в педиатрии iconЭкзаменационная программа
Педиатрия как наука о здоровом и больном ребенке. Основные этапы развития и становления отечественной педиатрии. Роль С. Ф. Хотовицкого,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
pochit.ru
Главная страница