Опыт применения рибомунила в комплексной терапии часто болеющих детей
Скачать 45,65 Kb.
|
| Буянова Н.Г. Опыт применения рибомунила в комплексной терапии часто болеющих детей. Заболевания органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем педиатрии, поскольку до настоящего времени они занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. По итогам 2000 года на территории Мурманской области заболеваемость на 1000 населения выглядит следующим образом: Общая заболеваемость – 1322; пневмонии – 7,2; аллергические риниты – 1,1; хронический фарингит- 1,3; хронические заболевания миндалин и аденоидов – 4,6; хроническая обструктивная болезнь легких – 0,3; бронхиальная астма – 9,4. Чем опасны частые респираторные заболевания в детском возрасте? 1.Повторные респираторные заболевания приводят к нарушению развития и функционирования различных органов и систем. 2.В связи с частой заболеваемостью изменяется режим двигательной активности, что способствует развитию фоновых заболеваний, а также отставанию в физическом и психомотрном развитии. 3.У часто болеющих детей широко и порой неоправдано используют большое количество медикаментов, в том числе салицилаты и антибактериальные препараты. 4.У часто болеющих детей нарушается социальная адаптация , обусловленная потерей контактов со сверстниками. 5.Соматические факторы оказывают серьезное влияние на нервно-психическое развитие у детей. Психолого-педагогические данные свидетельствуют о низких показателях развития памяти и сниженном уровне познавательной активности у данной группы детей. Среди часто болеющих школьников в два раза больше неуспевающих. 6.Частая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам как со стороны родителей, так и со стороны здравоохранения и государства в целом. Кроме того, это негативно влияет на здоровье подростков в виде снижения их способностей в учебе, приводит к ограничениям в выборе профессии, годности к воинской службе, а также репродуктивным нарушениям ( Баранов А.А., 1988 г.). Следует заметить, что причиной частых респираторных заболеваний могут быть транзиторные иммунные нарушения, обусловленные «физиологическим иммунодефицитом». Это объясняется тем, что в процессе роста ребенка существуют критические периоды развития иммунобиологической реактивности. Первым таким периодом является период новорожденности, когда в иммунной системе ребенка происходят значительные колебания в связи с резким изменением условий существования. Второй «критический» период приходится на 3-6 месяц жизни. Пассивный гуморальный иммунитет снижается в связи с катаболизмом материнских антител. Одновременно с этим нарастает уровень собственного иммуноглобулина А. Третий «критический» период – второй год жизни ребенка. В это время быстро нарастает поток информации, в том числе антигенной, поступающей из внешней среды. Четвертым «критическим» периодом можно считать 4-6-й годы жизни. В этом возрасте отмечается второй перекрест в содержании форменных элементов крови, снижается относительное число лимфоцитов. Пятый «критический» период – подростковый. У девочек он наступает в 12-13 лет, а у мальчиков – в 14–15 лет. С началом полового созревания могут обостриться хронические воспалительные процессы. В критические периоды на антигенные воздействия иммунная система отвечает не всегда адекватно, иногда парадоксально, что может определять либо недостаточную защиту, либо способствовать развитию гиперергической реакции. В процессе работы с группой часто и длительно болеющих детей с преимущественной патологией дыхательной системы необходимо проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями и состояниями, имеющими похожую клиническую картину:
Если вышеперечисленные диагнозы исключаются, то пациент расценивается как больной с транзиторным иммунодефицитным состоянием, которое может способствовать развитию частых респираторных инфекций. Именно этой группе детей для интенсификации лечебного процесса показана иммуномодулирующая терапия. Одним из наиболее изученных и высоко эффективных современных иммуномодуляторов является Рибомунил. На базе детского отдела Мурманского областного диагностического центра проведено изучение клинической эффективности Рибомунила в острый период респираторных заболеваний, а также у больных с затяжными, рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания. Срок наблюдения с февраля 2000г. по март 2001 г. Рибомунил в комплексной терапии применялся у 27 детей. Большинство детей страдали хроническими заболеваниями ЛОР – органов ( хронический фарингит, назофарингит, отит, тонзиллит, синусит) – 20 пациентов. Заболевания бронхолегочной системы , в том числе бронхиальная астма, отмечались у 7 пациентов. По возрасту дети относились к 3-4-му и 5-му «критическим» периодам формирования и становления иммунной системы. Длительность болезни по разным нозологическим формам составляла от 1 года до 6 лет. В группе детей с бронхиальной астмой большинство страдали легкими формами заболевания. Все дети получали базисную противоастматическую терапию. В течение предыдущего года основная масса пациентов получала несколько курсов антибактериальной терапии по поводу обострений респираторного заболевания. Эффективность лечения Рибомунилом оценивалась по результатам клинического наблюдения , степени выраженности симптомов, потребности в антибактериальной терапии, частоте обострений, количестве дней нетрудоспособности. Продолжительность лечения Рибомунилом составляла 2 месяца до летнего периода и 3 месяца в осенне-зимний сезон. Все пациенты, получившие комплексное лечение с применением Рибомунила, отмечали уменьшение выраженности респираторных симптомов, снижение потребности в антибактериальных препаратах, уменьшение продолжительности заболевания, а также значительное снижение частоты обострений хронических ЛОР- и бронхолегочных заболеваний. Эффект отсутствовал только у одного пациента со среднетяжелым, непрерывно-рецидивирующим течением бронхиальной астмы, что объясняется, по-видимому, неадекватностью базисной терапии. Все обследуемые пациенты отмечали хорошую переносимость препарата. Таким образом, Рибомунил может быть рекомендован для применения в комплексной терапии больным различных возрастных групп с рецидивирующими инфекциями уха, горла, носа и дыхательных путей, а также при сезонной профилактике простудных заболеваний в организованных детских коллективах. Литература
С.-Петербург, 2000. 2. Лусс Л.В. « Современные подходы к назначению иммуномодуляторов в педиатрической практике». Лечащий врач. - №10, 2000. |
Похожие:
 | Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей В данной публикации систематизирован более чем 20-летний опыт применения ноотропных препаратов в детской клинике Московского нии... | | Течение гликогеновой болезни у детей в условиях комплексной терапии Е. Л., Попова И. А., 1979). Значительная распространённость гликогенозов 1: 20000 (Yuan – Tsong Chen, 2000), прогрессирующее течение... |
| Положение о группе оздоровительной направленности для детей, часто болеющих Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения №96 «Детский сад комбинированного вида «Капельки» | | Михайленко А. А. Проблема длительно и часто болеющих детей и взрослых По данным эпидемиологических исследований каждый ребенок переносит от 3 до 5 эпизодов орз в течение года (Коровина Н. А., Чебуркин... |
| Санаторно-оздоровительный лагерь «мечта» Для детей от 7 до 17 лет Детский лагерь «Мечта» был создан в 2005 году. С весны 2006 года — это ещё и детский санаторий «Мечта», который специализируется... |  | Ь ка обласна нау кова меди чна б Азнабаева Л. М. Микробиологические критерии диагностики хронического тонзиллита у часто болеющих детей / Л. М. Азнабаева, Б. Я. Усвяцов... |
| Законом Российской Федерации от 10. 07. 1992 №3266-1 «Об образовании», с изменениями Положение) регулирует деятельность группы оздоровительной направленности для часто болеющих детей дошкольного возраста муниципального... | | Опыт применения ээг-видеомониторинговых исследований в диагностике... |
| «Шоковая терапия» в России и Чили: опыт сравнения «шоковой терапии» для реформирования экономики. Предлагается сравнить последствия применения ее в Чили и России. Теория: обзор литературы... | | Апк парацельс Антипаразитарный комплекс Аппарат апк парацельс 7 предназначен для проведения комплексной антипаразитарной и антивирусной очистки организма человека немедикаментозными... |