Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда




Скачать 21,26 Kb.
НазваниеКлинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда
Дата публикации27.06.2013
Размер21,26 Kb.
ТипДокументы
pochit.ru > Биология > Документы
Клиника ветеринарной медицины травматологии и интенсивной терапии

Герке В.С., Сотников В.В., Дорошина Т.В.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОПЛАЗИИ ЭПИКАРДА

В конце апреля 2003 г. в клинику обратились владельцы собаки по кличке Стас, ризеншнауцер, 11 лет, кобель, по поводу резкого угнетения, одышки у собаки. Пес не ложился. Слизистые анемичные, СНК – 2 с.

На ЭКГ заметно снижение вольтажности (0,7 мВ), коронарный положительный зубец Т, указывающий на развитие тяжелой гипоксии, выраженная синусовая тахикардия с редкими эпизодами серийной монотопной желудочковой экстрасистолии (2 – 4 экстрасистолы подряд) и суправентрикулярной тахикардии.

На рентгенограмме резкое увеличение тени сердца, понижение воздушности легких.

При ЭХО КГ хорошо лоцировалась жидкость в перикардиальной полости (слой жидкости 3,1 см). Кроме того обнаружена жидкость в брюшной полости (умеренное количество).

По результатам анализа крови были выявлены следующие изменения: снижение концентрации гемоглобина (80 г/л) и общего белка (50 г/л), увеличение активности АсТ сыворотки крови в сравнении с АлТ (200,7 нмоль/л*с и 177,5 нмоль/л*с соответственно) и увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови (47,1 мг/дл) при нормальном содержании креатинина (78,8 мкмоль/л). Такие изменения характерны для процессов кровопотери с признаками кардиомиопатии и недостаточным кровообращением в почках (снижение давления в почечной артерии может приводить к увеличению мочевины, но концентрация креатинина при этом долгое время может сохраняться в пределах нормы).

По общему анализу крови умеренное увеличение СОЭ (9мм/ч), нейтрофильный лейкоцитоз (L – 15,3 тыс./мкл) со сдвигом ядра влево (П20, С68, Э1, Б0, Мон2, Л7).

Для определения характера жидкости в перикарде провели перикардиоцентез. В перикарде была кровь. При цитологическом исследовании пунктата в мазке обнаружены тканевые макрофаги, картина характерная для хронического кровотечения.

Попытка снять тампонаду сердца с помощью перикардиоцентеза ввиду быстрого возобновления объема крови в перикарде была безуспешной. Для лечения было решено проведение оперативного вмешательства и попытка хирургического устранения источника кровотечения.

При операции на боковой стенке левого желудочка был обнаружен узелок, размером 1 – 2 мм, через который медленно сочилась кровь. На перикарде были признаки воспаления. По результатам гистологии поставлен диагноз – капиллярная гемангиома на боковой стенке левого желудочка, осложненная фибринозным перикардитом.

Уже через 12 часов после операции у пациента появился аппетит. Через 7 дней состояние пациента было удовлетворительное, но продолжалось скопление жидкости в перикарде (слой жидкости 1,5 см). Желудочковые экстрасистолы прекратились.

Полная стабилизация сердечного ритма наблюдалась через две недели после операции.
Материалы второй научно-практической конференции по вопросам диагностики и лечения заболеваний сердца мелких домашних животных. М., 2003, стр. 22.

Похожие:

Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconПредоперационное психическое состояние у пациентов с нарушениями...
Психологическое сопровождение хирургического лечения на дооперационном этапе является одной из важных проблем психологии лечебного...
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconДиагностика и тактика хирургического лечения обструктивно-гнойного...
Работа выполнена на кафедре детской хирургии Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино Министерства...
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconОсобенности проявлений и тактики хирургического лечения склероза шейки мочевого пузыря у детей
Работа выполнена на кафедре детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии Таджикского государственного медицинского университета...
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconОсобенности обследования и лечения пациентов с мужским бесплодией,...
Муз «Клинический родильный дом №1», Центр планирования семьи и репродукции, Омск, Россия
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconМальформация арнольда киари и сирингомиелия (сборник методических рекомендаций)
Цель настоящих рекомендаций обратить внимание практических врачей на основные данные клиники, диагностики и принципы хирургического...
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconАдольф гитлер клинический случай некрофилии
Когда психоаналитик изучает биографию своего клиента, он всегда пытается получить ответ на два вопроса: 1 Каковы основные движущие...
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда icon37. Распространение на случай функции от произвольнои переменной
Распространение на случай функции от произвольнои переменной. Легко перефразировать содержание пункта 36 на общий случай функции...
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconДиагностика сердечных заболеваний
В практике лечения мелких животных кардиологические нарушения составляют значительную часть случаев внутренних заболеваний. Общая...
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда iconСтатья Характер повреждения
«а-2» продолжительностью 14 и более амбулаторного лечения и/или стационарного лечения
Клинический случай хирургического лечения неоплазии эпикарда icon«Счастливый случай» ( по изученным материкам)
Оформление: на доске красочное название урока «Счастливый случай». Каждая команда придумывает название, эмблему, приветствие команде....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
pochit.ru
Главная страница